Diagnostik

Das Elektrokardiogramm (EKG) ist eine bewährte Methode der Herzuntersuchung. Mit dem EKG wird die elektrische Aktivität derr Herzmuskelfasern und des Reizleitungssystems des Herzens registriert. Das Herz pumpt das Blut durch den Körper. Die dazu notwendige Kontraktion(Systole) und Erschlaffung (Diastole) des Herzmuskels wird elektrisch gesteuert. Dazu dienen Automatie-Zellen im rechten Vorhof, über die die Herzfrequenz beeinflusst wird, und das Reizleitungssystem des Herzens, mit dem die Erregung in den gesamten Muskel geleitet wird. Diese elektrischen Phänomone werden mit Elektroden von der Körperoberfläche schmerzfrei abgeleitet, nach elektrischer Verstärkung im EKG-Gerät als EKG sichtbar gemacht und vom Arzt ausgewertet.   

Das EKG liefert Hinweise auf:

• akute Durchblutungsstörungen (Herzinfarkt)
• Herzrhythmusstörungen
• Entzündungen am Herzmuskel (Myocarditis) oder Herzbeutel (Pericarditis)
• und viele andere Herzerkrankungen

Mit dem Belastungs-EKG (Ergometrie) oder auch dem Langzeit-EKG (24 Std) wird die elektrokardiographische Diagnostik erweitert.

Beim Belastungs-EKG (Ergometrie) wird das EKG (siehe dort) bei gleichzeitiger Registrierung des Blutdrucks unter körperlicher Aktivität mit stufenweiser Steigerung der Belastung aufgezeichnet. Die Belastung dauert in der Regel 8-12 Minuten. Der Test wird bei Erreichen der altersentsprechenden Ausbelastungsfrequenz oder vorzeitig bei körperlicher Erschöpfung, bei Auftreten von Brustschmerzen, Atemnot, Schwindel, schwerwiegenden EKG-Veränderungen oder Blutdruckentgleisungen beendet. Die Untersuchung ergibt Hinweise auf eine mögliche Minderdurchblutung des Herzens, auf Herzrhythmusstörungen und/oder Blutdruckfehlregulationen, aber auch auf den Trainingszustand.

Mit geeigneten Aufzeichnungsgeräten wird die Elektrokardiographie (EKG) über 24 Stunden kontinuierlich aufgezeichnet. Kurvenverlauf, Herzfrequenz und Herzrhythmusstörungen werden vom Arzt beurteilt und im Zusammenhang mit ggf. vorhandener Symptomatik ausgewertet. Die Untersuchung ist vor allem indiziert bei Verdacht auf Herzrhythmusstörungen.

Mit geeigneten Geräten wird der Blutdruck regelmäßig über 24 Stunden gemessen und aufgezeichnet. Der Patient protokolliert seine Aktivitäten in dieser Zeit. So kann der Arzt das Blutdruckverhalten in Abhängigkeit von der körperlichen Aktivität oder auch von emotionalem Stress beurteilen und die Blutdruckbehandlung entsprechend optimieren. Die Langzeit-Blutdruckmessung funktioniert prinzipiell wie die gewöhnliche Blutdruckmessung mit einer Blutdruckmanschette am Oberarm, die über das Messgerät aufgeblasen wird. In der Regel wird tagsüber alle 15 Min., nachts alle 30 Min., gemessen. Für die Optimierung einer Blutdruckbehandlung, aber auch zur Diagnose einer arteriellen Hypertonie, ist die Langzeit-Blutdruckmessung eine sehr wichtige Untersuchungsmethode.

Durch das Messen von Atemwegswiderständen und Atemvolumina bei maximalem Ein- und Ausatmen können Verengungen der Atemwege und Veränderungen der Lungenkapazität erkannt werden.

Anwendung findet diese Untersuchung bei Atemwegserkrankungen (z.B. chronisch obstruktive Lungenerkrankung/COPD, Asthma bronchiale, Lungenüberblähung/Emphysem). So kann differenziert werden, ob Atemnot durch eine Herz- oder eine Lungenerkrankung verursacht ist.

Darüber hinaus dient die Untersuchung der Verlaufskontrolle und der Optimierung der Therapie.

Die Herz-Ultraschall-Untersuchung ist neben dem EKG ein wichtiges, diagnostisches Verfahren in der Kardiologie. Mit Ultraschall werden Herzstrukturen abgebildet und die Beurteilung von Herzbeutel und Herzklappen, von Größe, Funktion und Wanddicke der Herzkammern möglich. Bei der Dopplerechokardiographie und Farbduplexuntersuchung werden zusätzlich Blutflüsse und Druckverhältnisse farbig dargestellt und gemessen.

Die Methode dient u.a. der Beurteilung bzw. der Diagnostik

• der Pumpleistung des Herzmuskels 
• von Wandbewegungsstörungen des Herzmuskels als Hinweis auf potentielle Durchblutungsstörungen (koronare Herzerkrankung, Zustand nach Herzinfarkt)
• von Herzklappenfehlern, auch  nach Herzklappen-Operation
• von Druckerhöhungen im rechten Herzen/Lungenkreislauf (z.B. bei Lungenembolien, chronischer Atemwegserkrankung) bzw. in der linken Herzkammer (Hochdruckherz)
• von möglichen Blutgerinnseln im Herzen 
• von Herzmuskelentzündungen (Peri-/Myocarditis)

Hinweis: Diese Untersuchung ist in unserer Praxis keine GKV-Leistung.

Mit dieser speziellen Ultraschallsonographie werden die Fließgeschwindigkeit des Blutes in den Blutgefäßen gemessen und ggf. vorhandene Kalkablagerungen identifiziert.

Die Untersuchung dient zur Diagnostik von Gefäßerkrankungen im Bereich der

• Halsschlagadern
• Arterien und Venen der Arme und Beine

Mit Ultraschall werden die Gefäße durch Auflage der speziellen Ultraschallsonde von außen durch die Haut untersucht und dargestellt. Es werden keine Röntgenstrahlen verwendet, auch keine eventuell für die Nieren schädlichen Kontrastmittel. Die Untersuchung ist absolut schmerzfrei. Mit der Untersuchung können Verkalkungen, Verengungen (Stenosen), Gefäßverschlüsse bzw. Thrombosen oder Erweiterungen (Aneurysmen) nachgewiesen werden. Bei Verengung der Halsschlagadern droht Schlaganfall. Mit dieser nicht belastenden Untersuchung kann das Schlaganfallrisiko abgeschätzt und eine eventuell notwendige Behandlung festgelegt werden. Die Untersuchung dient auch der Verlaufskontrolle nach bereits erfolgter Operation der Halsschlagadern.

Hinweis: Diese Untersuchung ist in unserer Praxis keine GKV-Leistung.

Ultraschalluntersuchung des Bauchraumes

Mittels Ultraschalluntersuchung können zahlreiche Erkrankungen der Bauchorgane frühzeitig diagnostiziert werden.

Einige Beispiele hierfür: 

• Gallenblase: Steinleiden, Entzündung
• Leber: Fettleber, Leberzirrhose
• Niere: Nierensteine, Schrumpfniere, Veränderungen infolge    Diabetes, Bluthochdruck
• Erweiterung oder Verkalkung mit Durchblutungsstörung der Bauchschlagader und -arterien
• Erkrankungen von Milz und Bauchspeicheldrüse.

Auch Tumorerkrankungen können oftmals in einem sehr frühen Stadium festgestellt werden. 

 

Die Ultraschalluntersuchung ist nicht belastend, d.h. es werden keine Röntgenstrahlen verwendet, es ist kein für die Niere schädliches Kontrastmittel nötig und die Untersuchung ist absolut schmerzfrei. Für eine optimale Beurteilung erfolgt die Untersuchung idealerweise nach ca. 8-stündiger Nahrungs- und Flüssigkeitskarenz.

 

Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse

Durch die Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse lassen sich Grösse, Beschaffenheit und Durchblutung des Organs beurteilen, Auffälligkeiten feststellen und bösartige Erkrankungen erkennen/ausschliessen. Eine spezielle Vorbereitung ist hierfür nicht erforderlich.